Les centres de santé en périphériques ne sont pas toujours équipés du minimum nécessaire pour accueillir les patients et leurs familles.

Par manque de lits et d’espaces les patients et leurs familles/accompagnateurs se retrouvent à plusieurs dans une chambre.

A l’hôpital HJRA, à Antananarivo, un ancien centre de transfusion a été aménagé pour être  un centre d’hospitalisation de jour pour les drépanocytaires depuis Janvier 2018.

Un réseau de soins « hôpital-ville » est fonctionnelle et les malades orientés vers les centres hospitaliers sont immédiatement pris en charge par un circuit ciblé, grâce à la mise en place des médecins référents reconnus au niveau des institutions. Toutefois, compte tenu du coût d’hospitalisation, la majorité des familles optent pour une prise en charge à domicile peu onéreux mais aux conséquences souvent délétères pour le malade.